资讯 | 氢气能救命吗？

【资 讯】心肺复苏(CPR )和心血管急救(ECC) 是一个令人关注和十分活跃的医学研究领域。在美国，据佑算每年院外心脏骤停的死亡数约25 万，虽然对CPR 的研究和教育已进行了数十年，但院外心脏骤停患者的存活率仍然很低，平均约6%或更低。由于其存活率低，进行临床试验有相当大的难度。既往的短期后果终点试验在设计上受到限制，规模过小，难以随机化，因而如何提高心脏骤停患者的救治成功率和存活率是心血管急救学界面临的一项巨大挑战。2005 年新指南对CPR 技术作了一些重要变动，提出了新建议，并再次肯定了既往应用的许多急救方法的可行性。

　　  2014年，国际《循环》杂志发表日本学者Hayashida等的一项研究，该研究发现呼吸氢气对实验性心脏骤停后复苏导致脑损伤具有明显保护作用。呼吸氢气在心脏发生室颤后6分钟进行，能明显提高动物存活率、减少神经组织损伤、保护神经功能。这种效果和低温的治疗效果类似。更重要的是，如何和低温治疗联合，能进一步提高治疗效果。

　　一般情况下，急救反应时间平均为7-10分钟，重新恢复自主循环一般在25分钟内实现。本研究使用5-6分钟的时间相对比较短，与临床的情况不那么对应。这方面的研究一方面可以参考其他组织缺血再灌注损伤的研究，也有学者采用腹腔注射氢气和生理盐水的方法，证明在其他动物模型中的类似治疗效果。氢气治疗时，呼吸更高浓度才能达到更高的摄取剂量，如果呼吸更高剂量能产生更好的治疗效果，那么从挽救生命的角度将值得尝试解决给药的手段。

　　无论如何，氢气作为一种简单的手段，如果能在临床研究中获得同样的结果，由于这种方法能在普通民众中推广，那么将会改写医学发展的历史，对大量因为窒息和心脏骤停导致的患者死亡提供一种救命的措施。人类死亡原因中，不考虑原发疾病，心脏停跳是所有死亡原因中的位，那么作为一种医疗措施，也潜力巨大的。可喜的是，这一研究小组目前正在开展临床研究，希望早日能见到他们的研究结果。